開展職工互助保障可有力緩解職工看病貴的難題

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)改進(jìn)黨的群團(tuán)工作的意見》，更好地發(fā)揮工會(huì)組織作用，做好服務(wù)職工群眾的本職工作，重慶市總決定大力推進(jìn)工會(huì)職工互助保障工作在全市鋪開，為配合推進(jìn)工作，方便全市職工了解、熟悉和參加保障會(huì)，7月21日15:00時(shí)，重慶市人大常委會(huì)副主任、市總工會(huì)主席鄭洪做客新華網(wǎng)，在新華社重慶分社錄播廳與廣大職工進(jìn)行在線交流訪談。

據(jù)悉，去年5月，重慶市總工會(huì)啟動(dòng)了職工互助保障工作，為完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度配套改革，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)做了許多實(shí)事。一年以來，職工互助保障會(huì)重大疾病累計(jì)賠付157次，支付互助金209萬元；住院津貼累計(jì)賠付1152次，支付互助金63萬多元，支付金額共計(jì)272萬。還有未決賠款232萬余元正在申報(bào)中。重慶市總在切實(shí)服務(wù)職工群眾，保障職工身心安全方面邁出了堅(jiān)實(shí)的一步！

作為這項(xiàng)工作的發(fā)起和推動(dòng)人，鄭洪表示，重慶市總在分析困難職工的致困致貧原因時(shí)，發(fā)現(xiàn)80%以上的職工都是由于生病住院特別是重大疾病造成的，如何有效的解決職工因病致困、做到雪中送炭和紓難解困，是我們開展互助保障工作的切入點(diǎn)。工會(huì)組織將這一活動(dòng)作為重要工作來抓也希望在職工遭遇不幸后給予其心理上的幫助和人情關(guān)懷，更重要的是通過職工之間的互助互濟(jì)，齊心協(xié)力，渡過難關(guān)。這是切實(shí)貫徹重慶市工會(huì)四屆一次全會(huì)上提出的“一切為了職工群眾”目標(biāo)的又一新的探索和舉措。

鄭洪稱，這次在線訪談，與廣大網(wǎng)友互動(dòng)，也是工會(huì)貫徹落實(shí)7月6日中央群團(tuán)工作會(huì)議關(guān)于打造網(wǎng)上網(wǎng)下相互促進(jìn)、有機(jī)融合的群團(tuán)工作新格局的一個(gè)摸索，接下來，重慶市總會(huì)在綜合運(yùn)用維權(quán)熱線12351和門戶網(wǎng)站、手機(jī)報(bào)、微信等新媒體平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上引導(dǎo)等方面進(jìn)行嘗試，加強(qiáng)和職工群眾的溝通互動(dòng)，整合提高重慶市總服務(wù)群眾工作水平。

在訪談中，鄭洪談到，開展職工互助保障工作的出發(fā)點(diǎn)就是為了緩解職工看病貴的難題。我們所面對(duì)的職工大多屬于中低收入人群，希望通過這樣一種互助互濟(jì)形式的會(huì)員合作制的保障活動(dòng)，滿足中低收入職工醫(yī)療互助的需求，提高廣大職工抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。重慶職工互助保障會(huì)每個(gè)月收到的資金都交到中國職工保險(xiǎn)互助總會(huì)，總會(huì)按照辦事處每個(gè)月的賠付情況劃撥資金，所有資金都是由總會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行封閉式管理，并不進(jìn)行任何的商業(yè)運(yùn)作。而且每收到一個(gè)單位交納的互助費(fèi)，辦事處都會(huì)為單位開具全國性社會(huì)團(tuán)體會(huì)費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)。

他認(rèn)為，職工可以通過職工互助保障這項(xiàng)活動(dòng)這一個(gè)點(diǎn)去拓寬為服務(wù)職工的范圍，發(fā)展更多的服務(wù)項(xiàng)目，讓職工在生活服務(wù)、衣食住行、娛樂等其他方面享受到服務(wù)。比如今年市總與重慶市第六人民醫(yī)院、重慶市總工會(huì)康復(fù)醫(yī)院等達(dá)成了戰(zhàn)略合作協(xié)議，為重慶市的互助會(huì)員提供優(yōu)惠診療服務(wù)，并且開辟綠色通道，凡是參加重大疾病計(jì)劃的互助會(huì)員就診、檢查、取藥都由專用的窗口，優(yōu)先就診。最重要的是免收互助會(huì)員的住院診療費(fèi)等9項(xiàng)費(fèi)用；心電監(jiān)護(hù)費(fèi)等7項(xiàng)費(fèi)用以及其他的優(yōu)惠服務(wù)。另外，今年互助會(huì)還將與電影協(xié)會(huì)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，讓職工可以用最低的價(jià)格看電影。

不少網(wǎng)友問，怎樣才能加入互助會(huì)？需要哪些手續(xù)呢？鄭洪告訴大家，只要能夠正常參加所在單位工作，年齡在16到60周歲的在職職工，都可以通過其所在單位工會(huì)向互助會(huì)申請(qǐng)參加。而參加的手續(xù)很簡單，只要單位工會(huì)的經(jīng)辦人將大家的基本信息收集起來，跟互助會(huì)負(fù)責(zé)該片區(qū)業(yè)務(wù)員聯(lián)系，將收集起來的信息傳到辦事處的內(nèi)部系統(tǒng)里，經(jīng)過互助會(huì)工作人員的審核通過就算完成了。

對(duì)于廣大網(wǎng)友關(guān)心的推動(dòng)這項(xiàng)新的工作，面臨哪些困難和問題，鄭洪稱：剛啟動(dòng)的時(shí)候遇到了一些問題，由于開展的時(shí)間短，資金池太小，資金的支付還不能完全滿足職工過高的醫(yī)療費(fèi)用需求等。但是，隨著參與人員增多，資金量增大，今年互助會(huì)新開展了住院醫(yī)療計(jì)劃，并且開展了兩項(xiàng)互助互濟(jì)活動(dòng)，即重大疾病救助金和非重大疾病慰問金�；ブ�金的支付額度從去年的最高4萬元提高到9萬元。并且，在去年申請(qǐng)過重大疾病救助金的，按照去年的規(guī)定就享受不了其他的任何互助保障，但是按照今年的政策，如果患病職工在第二年需要繼續(xù)治療的，可以向互助會(huì)申請(qǐng)一次性救助金2000元。另外，如果會(huì)員的配偶或者子女患病，在25種重大疾病范圍之內(nèi)的，也會(huì)給予2000元的一次性救助金。

鄭洪主席還談到，由于職工群眾對(duì)互助保障活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位等問題，全市發(fā)展還不平衡，去年互助保障活動(dòng)只在主城十區(qū)和7個(gè)產(chǎn)業(yè)中開展了，覆蓋面不廣泛，今年將在全市范圍內(nèi)推開這項(xiàng)工作，最近這段時(shí)間，重慶市總領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)互助會(huì)辦事處的工作人員去到各個(gè)區(qū)縣進(jìn)行互助保障工作的動(dòng)員和培訓(xùn)工作，為區(qū)縣各工會(huì)的工會(huì)主席和經(jīng)辦人講解職工互助保障計(jì)劃，手把手的教學(xué)參加保障計(jì)劃的流程，耐心解答基層工會(huì)工作人員提出的各種問題。

據(jù)了解，6月中上旬，中國職工保險(xiǎn)互助總會(huì)重慶辦事處分兩期開展了全市職工互助保障工作培訓(xùn)會(huì)。市總為各區(qū)縣印發(fā)職工互助保障手冊(cè)和漫畫宣傳手冊(cè)共計(jì)5萬余冊(cè)，現(xiàn)已發(fā)展會(huì)員80余萬人次。通過廣泛宣講，廣大職工已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到：職工互助保障是社會(huì)和商業(yè)保障的一個(gè)補(bǔ)充，重慶市總工會(huì)推進(jìn)職工互助保障工作，是秉承“我為人人、人人為我”的互聯(lián)網(wǎng)+理念，既是工會(huì)工作的一項(xiàng)重大探索和創(chuàng)新，也是切實(shí)貫徹團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定職工隊(duì)伍的具體舉措，是真正地為職工服務(wù)的一項(xiàng)好政策！

針對(duì)有網(wǎng)友關(guān)心的承保和理賠手續(xù)是否復(fù)雜？有沒有辦法減少中間流程等問題，鄭洪回答說：如果是參加的重大疾病保障計(jì)劃，在保障期內(nèi)首次確診25種重大疾病種類的一種或多種，就可以向互助會(huì)申領(lǐng)互助金；如果是參加的住院津貼保障計(jì)劃，職工在保障期內(nèi)因病住院（必須是二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）超過3天的，就可以申領(lǐng)互助金；如果是參加的住院醫(yī)療保障計(jì)劃，職工在保障期內(nèi)因病住院治療，根據(jù)住院醫(yī)療的實(shí)施細(xì)則申領(lǐng)互助金。住院津貼保障計(jì)劃和住院醫(yī)療意外綜合保障計(jì)劃的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，住院津貼每份80元，住院醫(yī)療意外綜合每份110元。住院津貼按照職工的住院治療天數(shù)領(lǐng)取每日50元的互助金，一年可以申請(qǐng)兩次，每次最高可申領(lǐng)4500元。住院醫(yī)療意外綜合計(jì)劃包括住院醫(yī)療和意外傷害。住院醫(yī)療按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷后的個(gè)人自付部分的70%（最高不超過統(tǒng)籌基金報(bào)銷額的20%）領(lǐng)取互助金，也是一年可以申請(qǐng)兩次；意外事故致殘按照不同的傷殘程度最高可領(lǐng)取1萬元互助金，如果職工因意外事故死亡的，其家屬可以向互助會(huì)申領(lǐng)一次性互助金1萬元，職工在住院期間發(fā)生意外事故致殘或者死亡的，最高可領(lǐng)取2萬元互助金。而且，互助金的申領(lǐng)不需要辦卡，只需要提供本人銀行卡信息，辦事處會(huì)直接將互助金匯入職工的個(gè)人賬戶中。

針對(duì)職工們關(guān)心的互助會(huì)今后還將在哪些方面進(jìn)行改進(jìn)，鄭洪介紹道：一個(gè)是在優(yōu)化保障條款方面，會(huì)根據(jù)互助會(huì)的發(fā)展情況增加對(duì)職工的保障力度；二是拓寬服務(wù)會(huì)員的范圍，增加更多會(huì)員服務(wù)項(xiàng)目；三是簡化理賠手續(xù)，優(yōu)化理賠流程等，時(shí)刻將職工的需求擺在首位。做到“不讓一個(gè)職工看不起病，不讓一個(gè)職工因病致困”，為職工筑起一道保護(hù)健康的屏障。